【世界狼疮日】警惕!身体出现这5种症状要小心,多发于年轻女性

来源: 发布时间:2022-05-11

  近日,陈女士来到金沙在线风湿免疫科复诊,外观青春靓丽的她原来已与“狼疮”和平共处多年。陈女士坦言,从一开始发现疾病的不知所措,到听从医生建议定期复诊服药、锻炼身体,现在已经可以坦然和疾病相处。  

  到底什么是系统性红斑狼疮?  

  带着问题一起来听听

  这个被称之为“蝴蝶病”背后的科普知识吧  

 

  今年5月10日是第19个“世界狼疮日”。风湿免疫科郭奇虹副主任医师介绍,系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,以全身多个器官受累并且体内存在大量自身抗体为主要的临床特点,各年龄段均可发病,女性居多,尤其是20-40岁的育龄期女性。如果不及时治疗,会受累脏器造成不可逆转的损害,甚至死亡。   

  出现这些症状,需留意小心! 

  因为系统性红斑狼疮累及身体多个系统,所以不同患者的临床表现也是多种多样的,郭奇虹列举了以下几种常见的症状:

  01 累及皮肤黏膜    

  可见多种皮疹,如脸颊及鼻梁出现蝴蝶形状的皮疹;或者指掌部、甲周或身体其他部位出现红斑、丘疹、鳞屑,因为形似狼咬后的糜烂性皮肤损伤,红斑狼疮由此得名。一般情况下,狼疮的皮疹多无明显瘙痒,日晒后皮损加重。此外,口腔溃疡、鼻黏膜的溃疡也较常见。

  02 累及肾脏    

  表现为血尿、蛋白尿、水肿,或无明显症状,特别提醒狼疮患者要定期做尿常规检查和肾功能检查,以此明确病情。

  03 累及其他系统    

  累及消化系统表现为食欲下降、恶心呕吐、腹痛、腹泻等;累及血液系统表现为血红蛋白、血小板、白细胞减少等;累及呼吸系统可表现为胸腔积液、肺间质病变等;累及心血管系统表现为心包炎等;累及神经系统可表现为精神异常、脑血管病变等。   

  04 累及肌肉关节    

  常见多关节疼痛,肌肉疼痛,肌无力。

  05 其他    

  可见脱发、视网膜血管炎;出现继发干燥综合征,主要表现为眼干、口干;而继发抗磷脂抗体综合症患者多有习惯性自发性流产特点。   

  许多患者会产生困惑 

  自己为什么会得狼疮? 

  郭奇虹指出,每个人都有自身免疫系统,它就像身体的保安,能够分辨敌我,驱赶或消灭细菌、病毒、寄生虫等外界的病原体或异物,维持体内正常秩序。但当免疫系统出现问题时,它会错把自身的器官、组织或细胞等当成“外敌”发起攻击,从而导致自身免疫病。   

  所以,系统性红斑狼疮就是在某些因素的影响下,人体免疫系统出现故障,产生大量的抗体攻击自身的组织器官。一般常见的自身抗体有抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗sm抗体、抗磷脂抗体等。

  但目前狼疮的病因尚不完全明确,主要与遗传因素、雌激素水平、阳光照射、药物、化学试剂、微生物病原体等有关。

  患者如怀疑得了狼疮,应及时专科就诊,并在金沙注册指导下开展自身抗体、血常规以及相关活动性指标检查,以便明确诊断。   

  日常需要怎么治疗? 

  通常根据不同狼疮患者病情的症状、受损的脏器以及实验室检查的结果可分为:无活动/低疾病活动度、轻度、中度、重度以及狼疮危象。因此,在治疗原则的指导下,每位患者具体用药情况各不相同,不能一概而论哦。

  郭奇虹表示,每种药物都有它的优缺点和潜在的不良反应,一般医生会根据每个患者的情况量身定制治疗方案,并根据病情变化及时调整,所以“蝶友们”要记得认真吃药并按时复查喔。   

  狼疮患者注意事项 

  1、不要自行减药停药!也不要随便加药,请在医生的指导下进行。

  2、定期随访很重要!“蝶友们”千万不要因为怕麻烦而忽视拖延复诊,每一次病情的恶化对脏器损害都是不可逆转的。一般根据病情的严重程度调整随访的频次。

  对于初诊或病情不稳定的患者,建议2-4周内进行随访,以确保评估治疗方案的有效性和安全性。

  病情平稳后,随访间隔可延长至1个月,每3个月进行整体评估。指南推荐轻症SLE患者随访时间可控制在3-6个月,但需要对患者进行充分教育。

  3、避免阳光暴晒,紫外线会导致狼疮皮损加重甚至诱发病情复发。

  4、适度运动,切勿剧烈运动!保证充足的睡眠,注意休息。

  5、保持心情愉悦,良好的心态十分重要,建立正确审视疾病的态度。   

 

  文:郭奇虹、齐堃

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