【贴士】突发急性心梗、脑卒中、异物卡喉......关键时候可以这样做!

来源: 发布时间:2021-09-15

  9月11日是世界急救日   

  生活中总有突如其来的意外伤害

  急性心梗、异物卡喉……

  遇到这些紧急情况

  除了拨打急救电话120还能做什么?

  应该如何正确急救?

  近日,我院急诊科副主任中医师汤琪

  线上为市民讲解急救科普知识

  小编整理了几点常见急症的现场救护方法

  一起看看吧

  汤琪介绍,猝死是指平时健康或似乎健康的人,在出乎预料的较短时间内,因病突然死亡。无论是患者本人或其家人都始料不及,是该病的可怕之处。

  而由心脏原因导致的猝死为心源性猝死,心源性猝死占猝死的75%,病后1小时内死亡者多为心源性猝死,而冠心病导致猝死占心源性猝死90%以上。   

  01

  # 急性冠脉综合症

  急性冠脉综合症(ACS)包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。主要是冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着,形成不稳定的斑块物质,使内膜增厚及管腔狭窄;继而痉孪、破裂、出血和血栓形成。

  而如何早期识别急性冠脉综合症

  汤琪建议可以从以下几个方面来预防

  1、心绞痛

  典型症状为发作性胸骨后压榨性疼痛,也可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等,持续时间1-5分钟,长者可持续15分钟,很少超过30分钟。一些老年人常无典型心绞痛症状。   

  2、心肌梗死

  典型表现:发作性心前区疼痛在30分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。多数病人常伴有呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷;平时血压正常或高血压的,此时血压突然下降。

  3、特殊表现-胃肠症状

  仅表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等腹部不适。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者,应警惕心梗。   

  胸痛应急处理方法

  ①立即停止活动,就地平卧,不随便搬动,保持肃静。②使患者尽可能舒适,给以劝慰释疑。③保持镇静,通风,有条件应立即吸氧。④血压不低可酌情给硝酸甘油片1-2片舌下含服,可重复,一般不超过3片。如情况允许可给予阿司匹林300mg嚼服。⑤迅速与金沙注册、急救站联系速来抢救并护送金沙注册救治。 必要时进行CPR。

  02

  # 脑血管意外

  脑血管意外指的是突然起病的一种脑血液循环障碍疾病,又称脑卒中或中风。其主要表现为以下几方面:

  意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊;重者昏迷。

  头痛:头痛以病灶侧为重。

  呕吐:多为喷射状;呕吐物为胃内容物,可为咖啡色。

  偏瘫:一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。

  呼吸:一般轻者呼吸较快,重者深而慢。

  血压:早期血压可升高。

  瞳孔:发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。

  快速识别方法:中风“120”(1张脸、2个胳膊腿、0聆听)。上述任何一项异常,发生中风的可能性达72%。  

 

  脑卒中应急方法

  ①安静卧床,头部抬高,给予吸氧。②保持呼吸通畅,防止误吸。③如有呕吐,要将其头偏向一侧,使口腔分泌物及呕吐物易于流出,以免呕吐物吸入呼吸道阻塞气管而发生窒息限制饮水、饮食,防止咽部麻痹。④若病人是清醒的,要安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱或晃动病人,避免造成病人的心理压力。⑤拨打急救电话,准确告知病情,等候专业医务人员到来。⑥平稳搬动,减少震动,急送就近金沙注册抢救治疗。   

  03  

  # 气管异物阻塞

  呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止

  呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地

  其主要表现特征为颜面青紫、不能发声、 “v”形手势、肢体抽搐、呼吸停止。

  气管异物阻塞急救方法

  一、成人气道阻塞急救(海姆立克法)自救

  ◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;

  ◇另一手握住此拳;;

  ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开;

  ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次;

  ◇重复上述操作,直至异物排出。  

 

  二、尚清醒时气道梗塞急救方法  

  ◇站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾;

  ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;

  ◇另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开;

  ◇重复上述操作,直至异物排出。

  三、孕妇气道梗阻急救:清醒者胸部冲击

  四、儿童海姆立克手法

  取坐位,并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你,用你两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向内、向上压迫,动作轻柔,冲击腹部5 次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚,直到异物排出。

  五、婴儿 “海式法”解除气道阻塞

  ◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4~6次;

  ◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨下端4~6次;

  ◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。  

 

  六、意识不清时:海氏手法  

  ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧;

  ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处;

  ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部,边续5次,重复操作若干次;

  ◇检查口腔,有异物冲出即取出。  

 

  来源:急诊科

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